张奶奶最近常感胸痛，近几天，因为疼痛持续时间、症状都有所加重，家人担心老人家身体出了什么大毛病，立即送往华东医院胸痛中心就诊。
经过冠脉CTA等相关检查，医生排除了心梗等原因。那么问题来了，究竟是什么导致胸痛呢？医生建议张奶奶前往消化科就诊。
消化科医生详细问诊，胃镜检查也出来了。元凶找到了，原来是食管裂孔疝导致胃食管反流惹的祸！
分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔，正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。然而，由于暴饮暴食、腹内高压、吸烟饮酒等原开云网站 真人平台因，导致膈食管裂孔被迫变大、松弛，让裂孔越来越大。
胃消化食物时蠕动，挤压导致胃的一部分从松弛的膈食管裂孔跑到了胸腔，导致部分胃甚至整个胃，由腹腔穿过食管裂孔进入胸腔，最终导致食管裂孔疝形成。
临床上食管裂孔疝常常表现为胸骨后烧灼感、反胃、吞咽困难、上消化道出血、心脏不适等。
华东医院老年病科消化内科主治医师庄艳介绍，食管裂孔疝的心脏症状有时与冠心病心肌梗死很难区分，因为它引起的疼痛可刺激迷走神经，反射性地引起冠状动脉供血不足，有时心电图也会出现心肌缺血性改变，心脏虽无器质性病变，而临床表现酷似冠心病，称之为食管-冠状动脉综合征。所以老年人发生胸痛要及时就诊，依赖专业的医生来鉴别。
此外，食管裂孔疝还喜欢披上呼吸系统的外衣，出现咳嗽、爬楼后喘等症状，让老年患者治疗走了弯路，以为是老慢支、哮喘发病。
庄艳表示，有1/4患者无明显症状，无需特殊治疗症状。有症状者，可以通过改善生活方式，包括减重、低脂饮食、戒烟戒酒等，以及药物治疗，必要时手术来缓解症状。
专家提示，日常生活中，要避免暴饮暴食；避免进食咖啡、巧克力、碳酸饮料、酒精等刺激性食物；调整睡眠姿势；保持排便通畅，腰带不宜过紧，减少进食后下蹲、弯腰、咳嗽等动作降低腹部压力。